与聋哑病人手语交流可以提高护理质量

目的:探讨与聋哑病人的交流,以提高护理质量。方法:2002年1月～2002年12月13例聋哑病人为观察组,2001年1月～2001年12月12例聋哑病人为对照组,两组一般情况无统计学差异。观察组应用手语、口语、笔谈等与病人交流,对照组按常规护理。结果:观察组与对照组相比较,住院时间明显缩短(P<0.01),护理质量显著提高(P<0.05)。结论:以手语为主与聋哑病人的交流,可提高对聋哑病人的护理质量。     

Significant increase in the prevalence of erythromycin-resistant,clindamycin- and miocamycin-susceptible (M phenotype) Streptococcus pyogenes in Spain

In 1998 we conducted a multicentre study in Spain on the susceptibility of Streptococcus pyogenes isolates to different 14-, 15- and 16-membered macrolides and clindamycin, in which the number of strains examined was proportional to the number of inhabitants in each geographical area. The aim of the present work was to re-examine the antimicrobial susceptibility of S. pyogenes in 2001, using the same methodology and centres as in 1998, to determine the different susceptibility phenotypes to macrolides-lincosamides, and to compare the results from the 2 years by statistical tests. A total of 529 unique isolates of S. pyogenes, collected in 21 laboratories, were studied. Throat swabs provided 417 isolates (78.8%), and the remaining 112 were from other sources. Four hundred and thirty-five (82.2%) were isolated from children and 94 (17.8%) from adults. One hundred and fifty-seven (29.7%) of the isolates were resistant to erythromycin and azithromycin, whereas resistance to miocamycin, a 16-membered macrolide, was 1.5%. The prevalence of resistance to clindamycin was 1.3%. The majority (98.7%) of the 157 erythromycin-resistant strains presented the M phenotype. When we compared the results obtained in 1998 and 2001, we observed a statistically significant increase in resistance to erythromycin and azithromycin (P = 0.02, chi(2) test), but not to clindamycin or miocamycin (P = 0.47, chi(2) test with Yates' correction). The significant increase in the prevalence of resistance to some macrolides of S. pyogenes in Spain underscores the need for continuous surveillance of antimicrobial resistance in this species.     

新疆地区维吾尔族和汉族冠心病患者的血脂变化

目的 探讨维吾尔族和汉族冠心病与血脂的关系。方法 对487例冠心病(维吾尔族245例，汉族242例)和167例正常人(维吾尔族75例，汉族92例)进行了血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和空腹血糖(FG)的检到。组间年龄和性别均有可比性。结果 维吾尔族冠心病组TC，LCL-C，TG和FG水平较其对照组升高，HDL—C较其对照组降低(P＜0．01)。汉族冠心病组TC，LDL-C，TG和FG水平较其对照组升高，HDL—C较其对照组降低(P＜0．01)。但是，两民族冠心病组间和两民族对照组间差别无统计学意义。结论 血脂紊乱、血糖升高均为两民族冠心病的危险因素。     

人宫颈癌DNA与HPV16型核酸分子杂交的研究

本文以人乳头状瘤病毒(HPV)16型-PBR_(322)重组质粒,对大肠杆菌HB101进行转化实验。经筛选、扩增、酶切、电泳鉴定。获得满意的电泳图谱及kb值,HPV-16Bam HI DNA为7.2kb,其260/280O.D比值为1.9-2。纯度合乎要求,可用以制备探针。以HPV-16DNA7.2kb片段为探针,应用~(32)P(α)-dATP标记进行了点杂交及Southern印迹杂交实验。结果表明38例宫颈癌组织DNA,其点杂交阳性率为76.3％,Southern杂交阳性率为65.7％。点杂交与Southern杂交结果基本符合。上述结果说明了在人宫颈癌组织中,存在着HPV-16相关的基因组,Southern杂交表明其以整合形式存在。说明宫颈癌的发病可能与HPV-16型的感染有密切关系。从分子水平进一步探讨了宫颈癌的病毒病因。     

胆道术中、术后胆汁中γ-GT、GOT、LDH及同功酶、LPO动态观察及临床价值

本实验研究胆总管探查T管引流术中、术后胆汁中γ—GT、GOT、LDH及同功能、LPO的变化。本实验发现术后早期胆汁中γ—GT含量较低,以后逐渐回升。在带管出院或拔管前,胆道有残石、感染存在时,胆汁中GOT、LDH含量明显下降,此可用于诊断。胆管癌病人胆汁中LDH同功酶谱与良性病变相反,可用于诊断。同时LPO是一种脂类过氧化物,经胆道手术,术后早期胆汁中LPO明显升高,之后逐渐下降。     

乳腺良恶性肿瘤的高频超声图像特征及误诊分析(附86例分析)

目的:分析乳腺良恶性肿瘤的超声特征及超声误诊原因,提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率。方法:对86例乳腺肿瘤进行二维超声检查,与病理结果进行对比分析,并分析超声误诊原因。结果:86例乳腺肿瘤中良性34例,恶性52例,肿块检出率100%。超声诊断与病理诊断符合率为89.5%,误诊率为10.5%。良恶性乳腺肿瘤的声像图有明显差异,主要表现在两者边界、色膜、形态、回声分布、后方声衰减、钙化灶有无及形态等方面。结论:高频声像图上乳腺良恶性肿瘤表现有一定差异,为分析乳腺肿瘤性质提供了重要信息。     

移植肾急性排斥血流灌注与生化指标变化关系的实验研究

目的探讨超谐波声学造影(UHCI)和声学密度定量(AD)技术,定量评价异体移植肾急性排斥(AR)反应时皮质血流灌注的价值;并研究各灌注参数与血肌酐(SCr)、24h内生肌酐清除值(CCr)变化的关系。方法建立犬异体移植肾急性排斥模型,分别于术后第1、3、5、7、9、11d(T1、T3、T5、T7、T9、T11)共6个时间点,采用UHCI和AD技术检查移植肾,测定肾皮质造影后峰值密度(PI)、曲线下面积(AUC)、降支减半时间(HT)及平均通过时间(MTT)等有关灌注参数;并同时抽血查SCr、CCr,将化验结果与肾皮质灌注参数作相关性分析。结果移植肾皮质造影后各灌注参数(PI、AUC、HT、MTT)与CCr均于T5时间点发生明显变化,与T1比较差异显著(P<0.05);而SCr于T7时间点发生明显变化(P<0.05)。从T1~T11,PI、AUC、HT、MTT与SCr成不同程度的负相关,与CCr成不同程度的正相关。结论UHCI是评价移植肾AR反应时皮质血流灌注的有效方法,结合AD分析所获得的血流灌注参数可提供有关AR存在及严重性的有价值信息,对肾移植术后AR的诊断有着广泛的应用前景。     

应用受试者工作特征曲线评价肝酶谱对肝移植早期的肝功能诊断价值

目的:探讨肝酶在肝移植术中及术后早期临床肝功能诊断的价值。方法:应用受试者工作特征(ROC)曲线,以20例非肝移植的腹腔脏器移植患者为对照组,20例肝移植患者为阳性组。分别于术中及术后早期4个时间段(T1:血流再灌注前、T2:血流再灌注后2～3h、T3:次日晨、T4:第3天晨)抽血检测受者血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、谷氨酸脱氢酶(GLD)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、血清胆碱酯酶(PChE)、亮氨酸氨肽酶(LAP)、淀粉酶(AMY)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LD)活性。结果:①GLD、ALT、AST在T2～T4和LD在T2呈现最好的诊断试验ROC曲线图,其相应的曲线下面积(Az)均为1.0。②CK在T2～T4、LDH在T3和PChE在T1～T2呈现较好的诊断试验ROC曲线图,Az为0.9～1.0。③ALP、γ-GT、AMY、LAP4种酶中,除AMY在T3有较好的诊断价值(Az=0.87)外,其余均无诊断价值(Az<0.8)。结论:GLD、ALT、AST和LD在肝移植术中及术后早期可作为反映供肝热/冷缺血、保存性损伤及再灌注损伤的良好指标。肝移植术前、术中检测PChE可提高麻醉用药的安全性。AMY可用于术后急性胰腺炎的监测。